全球戒烟现状及戒烟成果解析

    一、戒烟现状

    烟草危害是当今世界一个重要的公共卫生问题，吸烟是导致肺癌、慢性支气管炎、冠心病、脑卒中等多种可以预防性疾病发生和死亡的主要原因之一，世界卫生组织统计数据显示，全世界每年死于吸烟的人数约为５００万人。

    最早的公开戒烟运动始于30年代的纳粹德国。20世纪后期，世界各国陆续举办戒烟相关活动，美国于1977年开始举办全国无烟日，时效仅一日性，每年举办一次。1984年，英国举办“无烟日”（No Smoking Day）活动，之后于每年三月的第二个星期三固定举办。

    1986年，芬兰举办了第一届“Quit & Win”的比赛，奖励成功戒烟者。到了1994年，这项比赛成为跨国性比赛，主要在欧洲国家举行，并获得世界卫生组织的支持。比赛每两年举行一次，

    自20世纪50年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素。为了引起国际社会对烟草危害人类健康的重视，世界卫生组织1987年11月建议将每年的4月7日定为“世界无烟日（World No-Tobacco Day）”，并于1988年开始执行。自1989年起，世界无烟日改为每年的5月31日。 到了2002年，共有来自80个国家的70万人参与。

    2003年5月21日，在日内瓦举行的世界卫生大会上，世界卫生组织192个成员国一致通过了第一个限制烟草的全球性条约——《烟草控制框架公约》。《公约》要求各国至少应该以法律形式禁止误导性的烟草广告，禁止或限制烟草商赞助的国际活动和烟草促销活动，镇压烟草走私，禁止向未成年人出售香烟，在香烟盒上用30%至50%的面积标明“吸烟危害健康”的警示，以及禁止使用“低焦油”、“清淡型”之类欺骗性词语。

    1、美国戒烟现状

    2009年美国疾病控制和预防中心公布的一份报告显示，尽管大量资金投入戒烟宣传活动，美烟民数量近年来却几乎未减。

    疾病控制和预防中心在报告中说，各州戒烟活动10年来取得一定成效，烟民占成年人比例由1998年的24.1%降至2008年的20.6%，但自2005年起，戒烟宣传收效渐不明显。

    2011年美国国卫生部公布九个新版香烟包装的健康警告，希望让民众，特别是青少年更加了解吸烟的危害，这是25年以来，美国首次更换香烟健康警告。新的标志图案将会是美国，有史以来最严重也最有效的，香烟健康警告，而且它们带出的信息是真实的，把旧警告代之以新图象，展示抽烟的负面后果，这是确认有效的。

    2、英国戒烟状况

    英国卫生部报告介绍，国家医疗服务系统开展的戒烟服务项目取得良好成效。卫生部的新闻公报说，到2009年9月，戒烟服务项目开展整整十年，这一项目已帮助上百万人成功戒除烟瘾。

    英国公共卫生国务大臣吉莉恩•默龙说：“每拯救一条生命都是对烟瘾作战的一次胜利。虽然戒烟并不容易，但在免费戒烟服务的帮助下，成功率可以提高到原来的4倍。”

    3、德国戒烟状况

    德国卫生部长乌拉•施密特表示，德国政府将给予成功戒烟者最高1万欧元（约合1.2万美元）的奖金作为奖励。

    据法新社报道，德国政府即将在全国展开“无烟2006”的活动，这已经是政府第4次开展类似的反吸烟宣传活动。

    施密特在宣传活动中鼓励广大“烟民”说：“你不但会变得更富有，而且也更健康。”

    按规定，报名参加活动的吸烟人士如果能够戒烟4周以上，就有机会获得最高金额为1万欧元的现金奖励。

    4、法国戒烟状况

    2007年12月，法国卫生部长巴舍洛女士通过电视平静地告诫法国烟民，从2008年1月1日起，法国公共场所开始全面禁烟。

    法国卫生部禁烟的理由很简单：保护非吸烟者，尤其是被动吸烟者，同时也希望降低烟民数量。法国公共禁烟场所可谓涵盖广泛，让想钻法律空子的人无计可施。根据政府的禁烟令，酒吧、咖啡馆、旅馆、餐馆、烟店、娱乐场、游戏厅和舞厅等场所一律禁烟。

    企图违反者，将面临严厉的处罚。据报道，为落实禁烟令，法国有17万名以上的“香烟警察”在公共场所巡逻。这些“香烟警察”由警察、宪兵和军队巡逻兵等组成，一旦发现有人违反禁烟令，“香烟警察”有权对违反者处以68欧元（约合709元人民币）的罚款，而违规的公共场所将被处以双倍罚款。

    放弃吸烟可获补助

    在严格执法的同时，法国政府对吸烟者也并非完全冷酷无情。这次禁烟令仅针对封闭场所，在咖啡馆或餐馆的露天咖啡座，烟民们尽可过瘾。车站、机场等非密闭的公共场所也不受限制。

    法国政府还出台了一些辅助措施，引导烟民放弃香烟。例如，烟民每年可以获得最多达50欧元（约合540元人民币）的戒烟补助，这部分钱被归入疾病保险。

    污染场所减少八成

    禁令出台时正值法国冬日，为了过上一口烟瘾，烟民必须到寒风凛冽的室外瑟瑟发抖地点上一支烟，他们的抱怨自然不必说。受禁令冲击的餐馆、咖啡馆和香烟店老板们，一度通过写联名信，甚至走上街头来抗议他们的收入受到影响。

    尽管如此，法国政府推行禁烟的决心并没有改变。4月1日，实施禁烟令以来的第一份总结报告出炉。这份由法国公共卫生机构和餐饮酒店业代表共同做出的报告表明，在过去3个月内，禁烟令得以严格执行，被动吸烟者的数量明显降低，受到严重污染的场所减少了80%。

    法国卫生部规定，从２０１１年４月２０日起，法国将全面禁止香烟包装使用品牌标识和其他市场营销图案，取而代之的将是醒目而又恐怖的警示图片和文字。

    5、台湾戒烟状况

    台湾官方当局为提供吸烟者可近性戒烟服务，参考美国加州戒烟专线模式，自2002年1月起，由行政院卫生署国民健康局委托财团法人“张老师”基金会办理戒烟专线服务中心，提供免付费的电话戒烟咨询服务，民众可透过与咨询人员的讨论来协助拟定戒烟策略与计划。

    民间团体董氏基金会创办于1984年，主要推动戒烟和烟害防制，1989年创立“亚太地区拒烟协会”，将戒烟行动推展至亚太各国。2002年1月开始推动戒烟门诊的设立，并成立戒烟专线，协助戒烟的民众。2002年，董氏基金会加入“Quit & Win”的国际戒烟比赛，祭出60万新台币奖金的抽奖活动，吸引了2，3000多人参赛，2004和2006年仍继续举办此活动。

    6、巴西多数烟民计划戒烟

    巴西统计部门的统计数据表明，目前在巴西国内，在其15岁以上的人群中，吸烟者人数已达到了2400万人，在这其中，有51.2%的吸烟者有戒烟计划。

    另外，该统计数据还表明，在巴西烟民中，有13.1%的人是从15岁开始吸烟的。在该国总的烟民人口中，年龄介于45至56岁的人占了烟民总人数的22.7%，25至44岁的占了18.3%。在吸烟者当中，文化程度较低的及经济条件不太好的人占了大多数。

    二、戒烟成果：

    2011年，在各国烟草控制持续加强和经济增长持续低迷的宏观形势下，世界烟草产业发展面临着异常严峻的风险和挑战。

    在过去10年中，美国传统卷烟的销售已稳步下降。据美国疾病控制和预防中心统计，从2000年到2011年有烟烟草产品的消费下降了27%，因为税收增加了，酒吧和餐厅实施了禁烟令。

    英国卫生部门从1999年起，通过国家医疗服务系统社区诊所等开展戒烟服务，无偿提供咨询和相关药物等，使英国烟民大为减少。十年来，英国公众的吸烟率已从28％下降到21％。

    卷烟销量已经有所下降。卷烟是最主要的烟草制品，占所有烟草制品消费总量的85%左右。近年来，主要受公共场所吸烟禁令日趋严格、卷烟税费上涨以及各国经济社会环境变化等因素的影响，一些国家卷烟销量呈现剧烈波动，总体上呈现出下降趋势。与2010年相比，一些国家卷烟销量大幅下滑，如墨西哥、西班牙、日本、乌克兰销量分别为343亿支、606亿支、1953亿支、856亿支，分别下降了21.1%、16.6%、10.8%、8.1%。在其他一些国内市场规模超过500亿支的国家中，绝大部分出现下滑趋势：2011年俄罗斯、美国、菲律宾、土耳其、韩国、意大利、波兰、法国销量分别为3750亿支、2750亿支、974亿支、912亿支、900亿支、855亿支、556亿支、541亿支，比2010年分别下降2%、2.8%、4%、2.3%、0.6%、1.8%、3.1%、1.3%。

    政府管制更加严格。到2011年末，世界卫生组织《烟草控制框架公约》缔约方总数达174个。根据该公约要求，缔约方纷纷制定出台加强烟草控制的法律法规和政策措施。一些非缔约方也不断强化对烟草产业的政府管制。譬如，澳大利亚出台法案要求卷烟商标只能以标准字体和样式出现，巴西、阿根廷、匈牙利等出台了更加严格的公共场所禁止吸烟的法案，印度出台了对影视吸烟镜头进行严格限制的法案。随着各国控烟法案的不断出台，烟草产业在产销、消费等各个环节均受到了更加严格的政府管制，烟草企业在越来越多的国家面临着修改卷烟包装、禁止烟草广告和赞助以及限制使用添加物质等多方面的挑战。

    税收负担持续加重。近年来，不断提高烟草税收成为各国普遍采取的控烟措施。2010年-2011年，日本、西班牙、英国、意大利、俄罗斯、土耳其、埃及、拉脱维亚等分别提高了卷烟消费税或增值税，德国、巴西、捷克、菲律宾、印度等已明确提出要持续大幅提高烟草税收，烟草税收负担不断创造历史最高水平。世卫组织编写的《2011年全球烟草流行报告》显示，在提交数据的168个国家中，共有96个国家卷烟税收占零售价格的比重超过了51%，其中有26个国家超过了75%。在欧洲一些国家如希腊、法国、保加利亚，其卷烟综合税率甚至超过了80%。

    非法贸易蔓延扩散。主要受逃避重税以获得高利的驱动，近年来世界烟草市场非法贸易呈蔓延扩散趋势。据估计，目前非法卷烟量占世界卷烟消费总量的10%以上，一些控烟严厉、税负较高的国家，非法卷烟所占比重甚至超过了20%或更高。英国《金融时报》认为，卷烟重税高价极大地驱动了非法贸易，目前全球非法卷烟销售总量高达3300亿支-6600亿支。欧睿国际等机构估计，2010年-2011年，保加利亚非法卷烟占国内市场份额的23%，印度非法烟草制品占国内市场份额的16%，澳大利亚假冒知名品牌卷烟量增长了4%-5%。广泛存在于烟草市场的非法贸易严重影响了政府财政收入和消费者权益，侵蚀了合法烟草产品的市场份额，对知名卷烟品牌的形象和声誉造成了巨大损害。

    社会压力不断增加。主要由于吸烟与健康的关系，烟草业一直饱受争议。近年来，世卫组织积极倡导各国“防止烟草控制相关公共卫生政策受烟草业的商业和其他既得利益的影响”，号召最大限度地孤立和排斥烟草业。在有关政府机构、政府间国际组织、民间组织以及各种新闻媒体的合力推动下，烟草业面临的社会压力不断增大。在制定有关烟草产业政策时，烟草业的表达权、建议权和参与权都被逐步压缩。在这样的形势下，烟草企业在研发制造、市场营销、内部管理等各个方面都必须更加谨小慎微，否则极易引发媒体舆论的集中关注，并可能造成“牵一发而动全身”的负面影响。

    法律诉讼威胁加大。近年来，针对烟草公司的法律诉讼在许多国家不断出现，诉因也从健康危害、欺骗性营销等逐步延伸到对烟草公司本身的合法性或合宪性审查。为此，各跨国烟草公司每年都不得不花费大量的人力、物力、财力资源。譬如，截止2011年，美国先后发生7500多起烟草诉讼，有关公司付出的费用高达数百亿美元。2011年，仅奥驰亚集团就向46个州缴纳47.85亿美元“大和解”费用，为三起有关烟草与健康的诉讼支付1.62亿美元相关费用。除美国外，英国、哈萨克斯坦、土耳其、巴西、菲律宾、澳大利亚等各洲国家，也出现了由个人或集体提起的诉讼；在韩国，有9位公民联合提出诉讼，要求对烟草法律进行合宪性审核。从发展趋势看，法律诉讼可能是世界烟草产业面临的最大潜在威胁。过去几十年的烟草诉讼基本都是以烟草公司胜诉告终或延迟未判，但未来一旦出现烟草公司最终败诉的情况，极有可能产生“多米诺骨牌效应”。

    强令所有香烟一律“扒皮”，通过形象的视觉效果达到控烟目的，已经成为很多国家的共识。据悉，法国、巴西、加拿大、澳大利亚等２０多个国家都已经采取了“恐怖化”香烟外包装阻吓烟民的措施，并取得了良好效果。