2014年中国抗生素的不良反应情况探讨分析
本文导读:在应用广谱抗生素或大剂量、长期应用抗生素时,部分不敏感菌会借着敏感菌被杀灭或被抑制的机会而大量生长繁殖
抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物繁殖的药物。由于抗生素抗感染效果显着,临床使用量大、种类复杂,因此容易出现滥用和不合理使用现象。药物应用的效果具有两重性,既能起到防病治病的作用,同时也会产生不良反应。大量具有多重耐药性的细菌出现,使许多抗生素失去原有的疗效。
一、 过敏反应
由于患者的体质各不相同,再加上药物中可能有杂质和药物的代谢产物易引起过敏反应,导致抗生素引起的过敏反应非常常见。过敏类型主要包括过敏性休克、溶血性贫血、血清病、药物热以及其它未分型的过敏反应。其中,过敏性休克属于较为严重的过敏反应,如青霉素类抗生素可导致过敏性休克,还有头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素均可引起过敏性休克,头孢菌素类还可引起溶血性贫血。
二、毒性反应
抗生素引起毒性反应的机理是通过机体的功能或组织结构发生改变,影响机体正常的生理机能和反应过程,进而引起组织器官或神经系统等产生毒性反应,严重者可导致死亡。这些毒性反应危害范围广,包括神经系统、听觉系统、内分泌系统、消化系统及血液系统等。对于化疗指数低的药物,由于安全范围小,更加容易导致毒性反应。
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三、 特异质反应
受遗传因素的影响,机体可能会出现对某些药物异常敏感的现象,发生特异质反应。大多数特异质反应的发生机制是药物在体内代谢的过程中,由于遗传因子缺陷,导致机体不能合成代谢所需的酶,药物的正常代谢中断,代谢过程中的中间物质容易积累,其中包括易引起机体敏感现象的中间产物,使机体发生特异质反应。
四、 二重感染
在应用广谱抗生素或大剂量、长期应用抗生素时,部分不敏感菌会借着敏感菌被杀灭或被抑制的机会而大量生长繁殖。正常情况下,对身体没有损害的寄生菌会由于菌群的改变和其它能抑制该菌生长的、对身体无害的菌群被药物所抑制或杀灭后转变为能引起新感染的细菌。某些原发感染菌的耐药菌株也可转变为能引起新感染的细菌。导致二重感染的常见炎症有难辨梭状芽胞杆菌肠炎、霉菌性肠炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌阴道炎等。